De la même manière qu’un artiste utilise les pinceaux et la peinture pour créer ses oeuvres, nous aussi, nous devons aborder ce que nous faisons, en utilisant le visage et ses caractéristiques.

Toutefois, pour approcher la dentisterie esthétique avec succès, il faut comprendre la distinction entre « artisanat » et « art ». L’artisanat est la mécanique (les protocoles et la méthodologie de procédures que nous avons appris pendant nos années de formation) et l’art est la qualité de ce que nous faisons.

La capacité de créer de l’art doit d’abord inclure une compréhension approfondie de l’artisanat. L’art ou la qualité de ce que nous faisons ne peuvent pas être réduits à une simple formule ou une procédure. C’est l’immatériel qui ne s’acquiert que par l’observation.

Il faut observer les maîtres, tout comme un artiste en herbe doit regarder et apprendre des maîtres de son art.

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Aujourd’hui, on parle de plus en plus de dentisterie esthétique. Certains en ont une vision négative. Elle serait artificielle, superficielle comme la cosmétique, ou à but commercial, elle ne consisterait pas en une véritable thérapeutique. Une contribution récente1 a montré qu’au contraire des liens forts existaient entre dentisterie esthétique et santé. Le praticien joue donc bien son rôle de profession médicale lorsqu’il exerce la dentisterie esthétique.

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La micro-abrasion amélaire, proposée depuis des dizaines d’années par Théodore Croll, est souvent associée, à tort, à des traitements de corono-plastie, des traitements d’éclaircissement ou encore des traitements de restauration adhésive. Elle n’a rien de commun avec ces traitements et ne peut en aucun cas les remplacer ni devoir être remplacée par eux. Elle répond à un cahier des charges précis et se pratique selon un protocole parfaitement codifié. Elle ne doit pas être considérée comme une étape, ni comme une partie de traitement, et encore moins comme une variation graduelle sur l’échelle de l’invasivité. Ses indications sont définies avec exactitude et justesse, ce qui impose sa mise en place selon la même cohérence.

Nous pouvons remarquer la présence dans tous les cabinets dentaires de patients ayant les symptômes suivants : usure anormale des dents, fractures de dents ou de restaurations, perte de dents, maux de tête (tension musculaire), diminution de la dimension de la fermeture, désordre au niveau de l’articulation de la mâchoire, craquement dans cette articulation, maux d’oreille (otite de pression), vertige, difficulté à mastiquer ou à avaler, vieillissement prématuré du visage, diminution de l’ouverture de la bouche, lordose (position de la tête penchée vers l’avant), engourdissement au bout des doigts, migraines etc...

A l’ère du tout « blanc » et des dents « blanches », les techniques d’éclaircissement représentent une étape non négligeable dans cette course frénétique vers le « beau ».

La demande esthétique croissante de nos patients, ainsi que la demande de “sans métal”, a poussé l’industrie dentaire à proposer des matériaux toujours plus performants tant sur le plan cosmétique que mécanique.

La demande d’une amélioration de la qualité du sourire, qu’elle soit ponctuelle ou qu’elle s’inscrive dans le cadre d’une réhabilitation esthétique globale, se rencontre chaque jour et de façon croissante dans nos cabinets. Nos patients sont de plus en plus exigeants et sensibles aux moindres détails car ils connaissent les possibilités offertes aujourd’hui par les traitements de dentisterie esthétique.

un cas particulier dans la restauration du sourire de nos patients

Les facettes pelliculaires de céramique permettent tout à la fois un respect biologique élevé, une économie tissulaire importante et des qualités esthétiques jusqu’à présent inégalées. Les facettes sans préparation s’inscrivent le plus souvent dans des cas de compromis où le patient insatisfait de son aspect esthétique ne peut pour autant envisager un long traitement orthodontique. Ces facettes sont réalisées en surcontour vestibulaire, elles compensent des malpositions ou des anomalies dentaires morphologiques. Leur validation s’établit à la suite de la réalisation d’un masque préprothétique qui préfigure la restauration finale. Les facettes sans préparation constituent des cas particuliers d’indications relativement rares et ne doivent évidemment pas se généraliser à la réalisation de tous les cas de facettes pelliculaires.

L’harmonie du sourire ne peut se concevoir sans un « écrin gingival » parfaitement sain avec un volume et des formes équilibrées. Le praticien doit tout d’abord savoir analyser les critères de l’esthétique dento-gingivale pour détecter les principales altérations du sourire de son patient, puis proposer des solutions chirurgicales ou prothétiques compensatrices. Un défaut des tissus gingivaux ne peut pas être compensé par la qualité d’une prothèse dentaire aussi bien réalisée soit elle. Les critères fondamentaux de l’esthétique dento-gingivale sont parfaitement établis et doivent faire partie de la culture esthétique de l’omnipraticien.

Le relevé de la couleur, communément appelé choix de teinte, est un problème journalier dans nos cabinets dentaires. L’importance de cette étape est généralement sous-estimée dans la communication avec le laboratoire de prothèse. Beaucoup de praticiens utilisent seulement le «teintier» pour transmettre la couleur. Les appareils d’aide au choix visuel comme les caméras ou les lampes calibrées et les appareils de détermination objective de la couleur comme les colorimètres ou spectrophotomètres, restent encore très peu utilisés par les praticiens.

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