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Etudes
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Écrit par les Drs Thierry Collier et Alain Villette
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Première partie.
Lors d'études préliminaires (Villette, 2010), nous avons montré la possibilité de remplacer les vasoactifs des solutions anesthésiques par un gel résorbable, ceci, dans le but d'éliminer tous les problèmes liés à la présence des vasoactifs.
Beaucoup d'évaluations de solutions anesthésiques ont été faites en prenant le bloc du nerf alvéolaire inférieur comme mode d'administration des solutions anesthésiques. Nous avons donc suivi la même voie.
Ces études préliminaires, autorisant à poursuivre cette idée, nous nous sommes proposés de comparer, dans une étude prospective en double aveugle :
- une solution d'articaïne à 4 % sans vasoactif
- une solution d'articaïne à 4 % comportant un gel de hyaluronidate de sodium non réticulé
Nous avons conservé la quantité injectée à 0,9 ml, car, dans nos études préliminaires, il a été injectée une demi-cartouche et la durée obtenue était suffisante dans un exercice professionnel classique.
Notre choix de comparer une solution gélifiée à une solution sans vasoactif était motivé :
- par le fait que les solutions sans vasoactif ont été longtemps préconisées pour le bloc du nerf alvéolaire inférieur
- parce qu'une échelle de valeurs doit commencer à zéro, autrement dit, la molécule anesthésique seule, à sa concentration habituelle
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Etudes
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Écrit par le Dr Alain Villette
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L’usage des « vasoconstricteurs » dans les solutions anesthésiques utilisées en dentisterie est connu depuis le début du XXesiècle.
Il est pratiquement systématique actuellement, mais les « vasoconstricteurs », s’ils présentent de nombreux avantages, ont aussi quelques inconvénients. Le but de notre étude était de déterminer s’il était possible de substituer aux « vasoconstricteurs » contenus dans les solutions anesthésiques, une substance permettant de conserver les effets positifs de ceux-ci et d’en éliminer les inconvénients.
Rôle des « vasoconstricteurs » en anesthésie dentaire
L’appellation « vasoconstricteur » concernant l’adrénaline et la noradrénaline est en fait inappropriée et ne met en valeur qu’une facette de l’activité de ces deux produits.
Ces deux molécules sont des catécholamines endogènes qui agissent sur le système nerveux autonome qui régit particulièrement le coeur et les vaisseaux.
Elles ont une action ambivalente, vasodilatatrice centrale et vasoconstrictrice périphérique, ceci à des niveaux différents. Ceci est un raccourci extrême de l’action sympathomimétique de ces deux produits. On devrait donc les qualifier de « vasoactifs » pour ne pas oublier cette vasodilatation centrale prépondérante dans l’action de ces produits, particulièrement l’adrénaline.
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Etudes
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Écrit par Dr Frank Palm
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Etude portant sur 121 patients
Objectif
Les substituts osseux et les matériaux de régénération osseuse
sont fréquemment utilisés en implantologie dentaire
et en chirurgie maxillo-faciale. L’os autogène fraîchement
prélevé est le plus efficace sur le plan biologique. Cependant,
l’acte chirurgical supplémentaire de prélèvement
d’os autogène, les éventuels problèmes au niveau des sites
donneurs, la quantité limitée de ce matériau, ainsi que
la logistique nécessaire et les éventuelles conséquences
médico-légales, compliquent son utilisation exclusive.
Divers substituts osseux, à la fois biologiques et synthétiques,
constituent une solution de remplacement...
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Etudes
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Écrit par Dr Edmond Binhas
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Lorsqu’une nouvelle technologie apparaît sur le marché dentaire, il y a toujours initialement ce que j’appelle le facteur «wouaouh». Mais une fois passée l’excitation de la nouveauté, il est naturel d’être confronté à la prise de décision : investir ou ne pas investir ? Comment choisir ? La clé est de prendre votre décision en toute connaissance de cause et non pas sur une réaction impulsive seulement guidée par les émotions. En effet, cette décision doit faire l’objet d’une analyse soigneuse et d’une planification rigoureuse. L’investissement dans la CFAO* (Conception et Fabrication assistées par Ordinateur) n’échappe pas à cette loi.
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Etudes
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Écrit par Le Fil Dentaire
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Depuis quelques années, la CFAO directe pénètre progressivement le milieu professionnel en France, les cabinets dentaires et commence à être enseignée dans le cursus initial dans la majorité des facultés de l’hexagone. Elle fait actuellement l’objet d’un innovant protocole de recherche clinique multicentrique entre les facultés de Montrouge, de Toulouse et les experts de recherche clinique de l’HEGP (Hôpital Européen Georges Pompidou)...
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Etudes
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Écrit par Le Fil Dentaire
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étude clinique rétrospective Generation Implant sur 324 implants
La mise en charge immédiate est une technique chirurgicale et prothétique qui assure dans un délai maximal de 72 heures la mise en fonction des implants dentaires par l’intermédiaire d’une prothèse fixe en occlusion (2, 5). Cette technique est donc en désaccord complet avec les principes Bränemarkiens initiaux de l’ostéointégration (3). Aujourd’hui, ce protocole constitue une donnée médicalement avérée pour le traitement implantaire de l’édenté complet (6). Néanmoins, il existe beaucoup plus de données concernant la mandibule par rapport au maxillaire (9). Au maxillaire, la structure du massif osseux présente des volumes d’ancrage beaucoup moins favorables qu’à la mandibule. L’objectif de cette étude clinique rétrospective est de valider le traitement implantaire de l’édenté complet maxillaire par mise en charge immédiate et de discuter des facteurs de succès de cette thérapeutique.
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