L’anesthésie est obligatoire pour réaliser un acte de chirurgie. En chirurgie orale, l’anesthésie locale permet de réaliser la majorité des actes, même en chirurgie avancée.

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La relation entre un médecin et son patient est particulière par la nature même de la qualité des intervenants et de la demande qui émane du patient. Le patient s’en remet au médecin et est dans la position a priori la plus faible dans cette relation qui paraît d’emblée déséquilibrée. Il s’établit une relation basée sur la confiance réciproque sur la base d’un contrat tacite.

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Que ce soit dans la présentation de traitements concernant la prothèse traditionnelle ou dans celle des traitements implantaires, la réponse aux objections est à mes yeux, la phase la plus difficile à gérer pour les praticiens. En effet, bien que chaque phase de la présentation du plan de traitement, soit critique, la réponse aux objections constitue probablement l’étape la plus difficile et sans doute la moins comprise de la part des équipes dentaires. A compétences cliniques équivalentes, c’est bien là que la différence se fera d’un praticien à l’autre.

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Dans les années 1950, Brånemark étudie la circulation sanguine et la cicatrisation osseuse. Pour observer ces phénomènes, il utilise des chambres optiques en titane insérées dans un péroné de lapin. Une fois l’expérimentation terminée, ces dispositifs s’avèrent difficiles à retirer. C’est à partir de ce constat qu’il décide d’utiliser le titane en chirurgie osseuse.

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Le prix de vos implants est 2 fois moins cher que ceux d’autres marques dites leaders sur le marché de l’implantologie, qu’est-ce qui selon vous justifie cette différence ?...

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Au même titre que l’ostéointégration, la gestion des tissus mous est primordiale en implantologie. C’est dire l’importance de ce chapitre qui nous permet de débuter notre chirurgie par des incisions et clôturer celle-ci par les sutures. Les grandes lignes de l’anatomie intra orale et surtout la vascularisation sont à garder dans notre esprit. Une compilation de données nous aide à choisir parmi différentes possibilités de tracés d’incision en fonction de la chirurgie envisagée. Au fil du temps, l’expérience permettra de maitriser les rudiments des points de suture pour valider à long terme nos traitements.

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Positionner de façon adéquate l’implant est facteur de stabilité des tissus péri implantaires, c’est-à-dire du parodonte superficiel, la gencive et du parodonte profond, l’os.

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Nos patients viennent nous voir pour avoir des dents. Lorsque l’on parle de prothèses conjointes de petites étendues, le critères de succès est le résultat esthétique. Il dépend tout autant de la qualité de la céramique que de l’environnement gingival, obtention des papilles et alignement des collets conditionné par le volume osseux.

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L’ostéointégration d’implants n’est plus le but ultime en chirurgie implantaire. Le challenge du praticien aujourd’hui est d’obtenir une muqueuse péri-implantaire qui ressemble à la gencive des dents naturelles. Sa qualité et sa quantité seront gages d’esthétique, mais aussi de protection des structures sous-jacentes et du maintien aisé du contrôle de plaque.

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La temporisation est devenue une étape indispensable du traitement en implantologie. Dans les cas de réalisation d’une prothèse fixe implanto-portée, l’utilisation d’une prothèse provisoire va nous permettre de mettre en fonction les implants et de gérer la cicatrisation des tissus mous : obtention de papille, modelage du profil gingival et stabilisation de la gencive marginale [1] pendant la phase d’ostéointégration.

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