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Implantologie
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Écrit par le Dr Antoine Diss
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Le bridge transitoire est un élément central dans la mise en oeuvre du traitement implantaire de l’édenté complet par mise en charge immédiate (MCI). C’est d’abord un élément de cicatrisation et à ce titre, il participe à la bonne ostéointégration des implants. C’est ensuite un élément prothétique qui permet une première approche esthétique et valide le concept occlusal choisi avant la réalisation du bridge final. Cela nous oblige à le concevoir avec une grande rigueur. Mais l’urgence dans laquelle il est réalisé, entre 24 et 72 heures, implique un protocole rigoureux. Nous avons traité en MCI, 87 patients depuis 2007, posé 575 implants Astra Tech pour équiper 47 maxillaires, 26 mandibules et 14 bimaxillaires. Cet article résume les aspects cliniques de la mise en oeuvre du bridge transitoire : la préparation des cas, sa réalisation et enfin sa transformation en bridge définitif.
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Implantologie
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Écrit par les Drs Marc Charrier et Roch de Valbray
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 Malgré l’efficacité croissante des soins de prévention et des nombreuses actions de santé publique, l’augmentation de l’espérance de vie aboutit à un nombre important d’édentés totaux dans la population mondiale. Aujourd’hui, en France, le nombre d’édentés est estimé à 11 millions de personnes, dont 5 millions d’édentés totaux.
La réhabilitation prothétique de ces patients d’un âge de plus en plus avancé représente un véritable challenge pour le chirurgien-dentiste qui devra satisfaire le patient tant sur un plan fonctionnel qu’esthétique.
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Implantologie
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Écrit par le Dr Cyril Gaillard
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Dans les années 80-90, l’implantologie s’est imposée dans nos cabinets dentaires. Depuis quelques années, la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) (ou CAD-CAM en anglais) révolutionne nos conceptions prothétiques. Le cabinet numérique est le cabinet d’aujourd’hui et non pas de demain. Ces technologies nous permettent d’améliorer les traitements proposés à nos patients, de les rendre plus prévisibles, plus confortables, plus esthétiques, plus biologiques.
Quels sont les liens entre la CFAO et l’implantologie ?
La zircone.
La CFAO a permis d’accéder, il y a quelques années, à un nouveau matériau : la zircone. Pour obtenir des pièces prothétiques en zircone, le seul process de fabrication est l’usinage par des machines outils. Pour ce faire, nous pouvons soit scanner des maquettes en résine ou en cire réalisées par le laboratoires préfigurant les futures pièces, soit le laboratoire conçoit les pièces (armatures, piliers, chapes) directement sur informatique de manière virtuelle.
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Implantologie
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Écrit par le Dr Stéphan Fraisier
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Le traitement de l’édenté total est un des premiers défis de l’implantologie. Il est cependant remarquable d’observer l’impressionnant développement de la dentisterie implantaire ces 15 dernières années. Nous sommes aujourd’hui capables de réhabiliter quasiment tous les patients. L’insertion d’implants dans les régions postérieures pose souvent le problème de volume et de qualité osseuse insuffisante. De nombreuses techniques de greffes permettent d’y pallier. Elles sont fiables et parfaitement documentées. Cependant elles sont coûteuses pour le patient, physiquement et pécuniairement. Elles demandent du temps. Le patient doit attendre une période de cicatrisation avant d’avoir sa prothèse avec des phases provisoires peu confortables. Le consensus de MacGill (2002) décrit la réhabilitation de l’édenté total mandibulaire par une prothèse ajointe soutenue par 2 implants avec attachements.
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Implantologie
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Écrit par le Dr Charles Belvèze
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La pose d’implants endo-osseux n’est qu’une étape chirurgicale d’une réhabilitation prothétique, d’où l’importance de la connexion implants-prothèse.
Cette connexion a évolué en parallèle de la recherche en implantologie et des dogmes qui, c’est bien connu, sont faits pour être « dé-dogmatisés ». En implantologie nous pouvons considérer qu’il y a deux périodes : l’avant et l’après Brånemark.
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Implantologie
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Écrit par le Dr Michaël Liss
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Deux structures anatomiques présentent des obstacles concernant la pose d'implants dans les secteurs postérieurs :
- à la mandibule, le nerf dentaire inférieur
- au maxillaire, le sinus
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Implantologie
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Écrit par le Dr Éric Normand
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Il est intéressant de noter que le système Camlog ne possédait pas jusqu’à présent dans son catalogue de pilier conique pour réaliser des prothèses céramo-métalliques transvissées, unitaires ou plurales.
En effet, le marché allemand, sur lequel Camlog est numéro 2 et où la prothèse scellée est en vogue (ses avantages majeurs étant que l’on évite les puits d’accès aux vis de prothèse, et que le ciment de scellement vient compenser les éventuelles absences de passivité de l’armature), ne réclamait pas ce type de pilier.
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Implantologie
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Écrit par les Drs Mathieu Fillion et Boris Jakubowicz-Kohen
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Dans l’univers de l’odontologie, l’implantologie s’impose plus que jamais comme le symbole de la fiabilité. Les grands systèmes implantaires s’efforcent de conduire des études prospectives à long terme qui montrent, pour la plupart, des taux de survie implantaires à 10 ans supérieurs à 95 %, voire à 98 %.
Ces excellents résultats masquent néanmoins un certain nombre de complications.
Les mucosites et péri-implantites restent les plus médiatiques, mais les complications prothétiques en prothèse supra-implantaire ne sont pas négligeables.
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Implantologie
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Écrit par les Drs Philippe Doucet et Jesn-Louis Giovannoli
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Un défi pour la survie des prothèses implanto-portées
La péri-implantite est aujourd’hui considérée comme la principale cause de morbidité des implants. La prise de conscience, avec les années, de l’importance de ce problème, pousse les cliniciens à imaginer des approches thérapeutiques pour stopper, voire réparer les séquelles de ces destructions osseuses péri-implantaires, afin de prolonger la durée de vie des prothèses supportées par ces implants.
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Implantologie
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Écrit par les Drs Yves Lauverjat et Rémi Colomb
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L’accroissement de la population française des plus de 60 ans est important (21 % en 2006) ; aujourd’hui on dénombre environ 5 millions de personnes de plus de 75 ans dont beaucoup de porteurs de prothèses complètes souvent insatisfaits depuis de nombreuses années.
Il est actuellement reconnu que les patients porteurs de prothèses amovibles complètes mandibulaires stabilisées sur implants montrent des taux de satisfaction nettement supérieurs à ceux obtenus avec des prothèses complètes conventionnelles.
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