Mise à jour des lignes directrices de l’ADA sur la radioprotection en odontologie

Dans un effort pour équilibrer la nécessité d'une précision diagnostique avec la limitation de l’exposition aux rayonnements, un groupe d’experts du conseil des affaires scientifiques de l’Association Dentaire Américaine (ADA) a publié de nouvelles recommandations sur la sécurité pendant les procédures d’imagerie dentaire. Ces nouvelles recommandations, publiées le 1er février 2024 dans le Journal de l’ADA, sont fondées sur un examen systématique des recherches et des normes réglementaires actualisées depuis 2010 qui a mené à une série de propositions pour améliorer la radioprotection et diminuer l’exposition aux rayons sans compromettre la qualité des soins dentaires :
– fin de l’utilisation des protections traditionnelles : il est conseillé d’arrêter l’usage routinier des tabliers de plomb et des protège-thyroïdes, car ils peuvent réduire la clarté des images radiographiques et souvent nécessiter de multiples expositions.
– utilisation réfléchie des radiographies : les décisions concernant les radiographies dentaires doivent se baser sur des indications diagnostiques spécifiques, ce qui améliore les résultats cliniques. Il est
recommandé d’utiliser des radiographies antérieures pour limiter l’exposition.
– passage à l’imagerie numérique : l’adoption d’une radiographie numérique est encouragée en raison de sa capacité à produire des images de haute qualité avec une dose de radiation moindre par rapport au film traditionnel.
– précision du balayage : limiter la taille du faisceau radiographique à la zone d’intérêt et positionner correctement le patient sont essentiels pour maximiser la qualité de l’image tout en minimisant l’exposition aux rayons.
– utilisation mesurée de la CBCT : l’emploi de la tomographie volumétrique par faisceau conique (CBCT) devrait être réservé aux situations où les autres techniques d’imagerie ne fournissent pas les informations diagnostiques requises.
Ces directives rénovées mettent en avant l’importance d’une démarche diagnostique centrée sur le patient, visant à maximiser la valeur diagnostique tout en réduisant au minimum l’exposition aux radiations.