La fiche technique d’information d’un nouveau patient doit accompagner le questionnaire médico-dentaire et être remise au praticien juste avant le rendez-vous de 1ère consultation ou de bilan afin d’optimiser l’interrelation dentiste/patient et de cerner la réalité des motifs de visite du patient ainsi que ses motivations. Cette fiche doit être complétée et finalisée en temps réel au fur et à mesure du questionnement dans le courant de l’entretien téléphonique initial avec le patient (micro-casque obligatoire pour l’assistante ou la secrétaire). Tout appel ne faisant pas l’objet de la création d’une fiche patient, il faut considérer qu’il implique néanmoins la création, l’édition et l’archivage d’une fiche T, soit en format papier, soit de préférence dans un fichier informatique (word ou excel).
Identification & localisation
- Nom du patient :
- Prénom du patient :
- Date naissance :
- Numéro de portable :
- Email :
Horodatage de l’appel initial : <date> <heure>
- Présentation directe au cabinet Appel téléphonique
- Provenance du patient : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Adressé (nom du correspondant) Recommandé (nom du contact)
- Autre :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Motif de l’appel
- Demande d’informations Demande de bilan Carie Sensibilité Dent fracturée
- Contrôle/ Détartrage Douleur Prothèse
- Autre :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Situation médicale du patient
- Néant Traitement en cours (ordonnance)
Degré d’urgence de l’appel
- Néant
Mal depuis : <date/jour/heure> ou <durée estimée> Déclenché par :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Sensibilité chaud Sensibilité au froid Sensibilité pression Douleur gencive Gencive enflée Joue enflée Fièvre
- Autre :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intensité de la douleur : /10
A pris médicaments/ antalgiques : <nom> <dosage>
Quand ? Efficace : oui non
Traitement de l’appel
- A pris RV (voir agenda) Demande à être rappelé Rappellera N’a pas souhaité prendre RV
Contraintes exprimées ou décodées
- Antécédents critiques avec confrères : <description>
- Contraintes de temps (agenda, travail) : <description>
- Contraintes de lieu (distance) : <description>
Démarche qualité & respect des protocoles (auto-évaluation)
J’ai présenté la politique de soins du cabinet (radio panoramique, démarche globale,…)
- Oui
- Non -> pourquoi : oubli manque de temps mauvaise réceptivité du patient
J’ai pris soin de présenter la politique de management du cabinet (gestion des RV, longs RV, regroupement des actes, retards, annulations…)
- Oui
- Non -> pourquoi : oubli manque de temps mauvaise réceptivité du patient
