Entre juin 2006 et septembre 2014, à Afopi Campus (Paris, Sarcelles Village – France) 66 patients ont bénéficié d’une réhabilitation complète bi-maxillaire. Ils étaient complètement ou partiellement dentés mais tous nécessitaient l’extraction de toutes leurs dents restantes.
Chacun d’entre eux a reçu une seule et unique intervention chirurgicale évitant ainsi de nombreuses et invasives interventions. Après l’extraction des dents condamnées, 6 à 10 implants par arcade ont été posés pour recevoir le même jour une prothèse provisoire transvissée en résine acrylique. Au total 885 implants ont été posés dans ces conditions dont 744 par un seul opérateur (Dr. J-L Zadikian).
Ces patients auraient dû, dans le cadre d’un traitement conventionnel, porter une prothèse complète amovible maxillaire et mandibulaire, immédiatement après les extractions, avant de pouvoir bénéficier du traitement implantaire et de ses avantages.
En plus des problèmes psychologiques qu’elles engendrent, les prothèses complètes amovibles contribuent à la perte d’os alvéolaire. Elles sont connues pour être inconfortables à cause de leur taille, de leur manque de stabilité, et de la douleur causée par la pression sur les alvéoles d’extraction.
50 % du volume d’os alvéolaire initial peut ainsi être perdu durant les 12 premiers mois et 65 % de la perte osseuse survient pendant les 3 mois suivant l’extraction.
Ces patients avaient suffisamment de volume osseux pour placer au minimum 6 implants au maxillaire et 5 à la mandibule ou du moins ce volume permettait la stabilisation et la création d’os autour des implants à l’aide d’un substitut osseux (Geistlich BIO-OSS et Geistlich BIOGIDE Wolhusen, Switzerland) Ces deux arcades implantées et restaurées lors d’une unique session montrent un taux de survie cumulé de 97,97 % et un taux de succès prothétique à 100 % de bout en bout de l’étude.
En conclusion, combiner placement immédiat des implants après extractions et mise en charge immédiate de restaurations complètes bi-maxillaire est une alternative fiable démontrant un taux de survie élevé et un taux de succès prothétique de 100 %.
Extrait tiré de l’étude : Immediate placement of dental implants after extractions and immediate loading of complete restorations of the maxilla, mandible and bi-maxillary arches. A retrospective consecutive case series on 121 patients and 1042 implants with up to 6 years follow up period. Par : Zadikian JL, Stojanovic J, Perez R, Zadikian L, Trushkowsky R, Dard M Article en cours publication dans “Int. J. Oral Maxillofac. Impl”
A LIRE
1. Brånemark PI. Osseointegration and its experimental background. J Prosthet Dent 1983 ;50: 399-410
2. Albrektsson T., Zarb G., Worthington P., Eriksson A. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. J. Oral Maxillofac. Implant., 1986, Summer;1(1):11-25.
3. Jung R., Pjetursson B., Glauser R., Zembic A., Zwahlen M., Lang N. A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Implant Res 2008; 19:188–195.
4. Pjetursson B., Asgeirsson A., Zwahlen M., Sailer I. Improvements in implant dentistry over the last decade: comparison of survival and complication rates in older and newer publications. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014; 29 Suppl:308-245.
5. Kwon T., Bain P., Levin L. Systematic review of short- (5-10 years) and long-term (10 years or more) survival and success of full-arch fixed dental hybrid prostheses and supporting implants. J Dent. 2014 Oct;42(10): 1228-41.
6. Alves CC, Correia AR, Neves M. Immediate implants and immediate loading in periodontally compromised patients-a 3-year prospective clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 Oct;30(5): 447-55.
7. Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003 Aug;23(4): 313-23.
8. Ara újo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):212-8.
9. Pietro kovs ki J, Starins ky R, Arensburg B, Kaffe I. Morphologic characteristics of bony edentulous jaws. J Prosthodont. 2007 Mar- Apr; 16(2): 141-7.
10. Papasp yridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar; 91(3): 242-8.
11. Horiuchi K, Uchida H, Yamamoto K , Sugimura M. Immediate loading of Brånemark system implants following placement in edentulous patients: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000 Nov-Dec; 15(6): 824-3
12. Gillot L, Cannas B, Buti J, Noharet R. A retrospective cohort study of 113 patients regabilitated with immediatlyloaded maxillary cross arch fixed dental prostheses in combination with immediate implant plcement. Eur J Oral Implantol 2012 ; 5 :71-79
13. Malo P, Nobre M, Lopes A. The rehabilitation of completely edentulous maxillae with different degrees of resorption with four or more immediately loaded implants: a 5-year retrospective study and a new classification. Eur J Oral Implantol. 2011, 3: 227-243.
14. Malo P, De Araujo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M. « All-on-4 » immediatefunction concept for completely edentulous maxillae: a clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clin Implant Dent Relat Res. 2012, Suppl 1: e139-150
15. Zadikian JL. Alvéoles après avulsion implantation immédiate : identifier les situations à risques. Lettre de Stomalogie, 2013, 59 : 30-40.
16. Zadikian JL, Chaine A. Implantologie : à la découverte des protocoles accélérés. Dentoscope, 2012 92-93 : 11-18, 14-26
