Consulter l’article sur Augmentation osseuse par régénération osseuse guidée une approche raisonnée
Incisions
- Sur la crête au niveau de la gencive kératinisée la partageant en 2 entre le côté vestibulaire et lingual
- Décharges en mésio vestibulaire et mésio lingual décalées d’une dent en général puis une de décharge distale au niveau de la zone rétro-molaire
Décollement
- De pleine épaisseur et de la façon la plus délicate possible afin de préserver au mieux le périoste et en évitant toute déchirure qui pourrait compromettre le résultat
Préparation de la crête
- Elimination de toute trace de tissu conjonctif à l’aide d’une fraise boule diamantée et ou tungstène sur la surface osseuse.
- Perforation de la corticale à l’aide d’une mini fraise boule tungstène
Forage implantaire
- Dans l’axe et la position optimale par rapport au projet prothétique malgré le déficit osseux
- Le forage est souvent entamé sur son versant vestibulaire
Biomatériau
- De l’hydroxyapatite d’origine bovine est utilisée seule avec la membrane non résorbable; Elle sert de matériau ostéoconducteur et donne la stabilité osseuse temporelle de l’augmentation.
Préparation des lambeaux
- Incisions périostées superficielles et souvent uniques ou niveau des 2 lambeaux vestibulaire et lingual
- Ecartement de ces incisions dans le but de donner l’élasticité nécessaire à un recouvrement sans tension
Sutures
En 2 plans :
- le premier par des points en U permettant une fermeture de conjonctif à conjonctif
- le second par des points en O rapprochant la partie superficielle des berges de la plaie
