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FORMATION CONTINUE EN CHIRURGIE PARODONTALE : ÉTUDE AUPRÈS DES OMNIPRATICIENS DU SECTEUR PRIVÉ À CASABLANCA

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Pr Mikou S, Dr Essadeq Z, Dr Boubdir S, Dr Belfellah Z, Pr Hamza M, Pr Kissa J

Mots clés: Periodontal Surgery, General Dentist, Education.

Les interventions chirurgicales parodontales ont une place importante dans de nombreuses situations cliniques, nécessitant parfois une prise en charge multidisciplinaire pour garantir des traitements durables, de qualité et souvent à visée esthétique. Ce travail qui s’appuie sur une enquête propose d’apprécier ces chirurgies parodontales chez les médecins dentistes (MD) en pratique privé à Casablanca. De ce fait, l’objectif est l’évaluation de la formation continue en parodontologie des omnipraticiens de Casablanca et leurs doléances.

MATÉRIELS ET MÉTHODES
Cette étude s’inscrit dans le cadre d’une enquête épidémiologique descriptive transversale. À partir d’une base de 1737 omnipraticiens, un échantillon de 300 praticiens a été tiré au sort (liste délivrée par le conseil national de l’ordre des chirurgiens-dentistes). Au total, 257 questionnaires dûment remplis ont été recueillis. L’outil principal de collecte de données était un questionnaire auto-administré structuré (Identification du praticien, Formation continue en chirurgie parodontale, Doléances vis-à-vis des formations continues). Les variables analysées étaient à la fois qualitatives et quantitatives. Elles incluaient les variables liées à la formation continue (type de support pédagogique utilisé, niveau de confiance post-formation, perspectives de perfectionnement) et les variables relatives aux doléances (limites perçues des formations continues, préférence des intervenants, disponibilité, budget alloué).

RESULTATS
Les Médecins dentistes (MD) répondants (85,66 %) ont opté principalement pour les formations suivantes : Ateliers pratiques (70,3 %), Conférences (53,9 %), Vidéos (47,6 %), Séminaires (44,5 %) Après avoir suivi une formation continue, 54,5 % se sont dits confiants pour exercer la chirurgie parodontale 82,9 % des omnipraticiens prévoient de poursuivre une formation continue en vue de perfectionner leur formation en chirurgie parodontale (Tableau I)
Les MD ont relevé certaines insuffisances lors des formations continues principalement un manque de pratique (47,9 %) et de cas clinique (21,1 %) Ils ont aussi rapporté avoir une préférence pour les formations continues dispensées par des enseignants spécialistes en parodontologie (76,3 %), par des intervenants internationaux (53,3 %) mais aussi nationaux (52,1 %) 39,7 % des omnipraticiens optent pour 5 modules (2 jours par module) ,30 % optent pour 1 an de formation (une fois par mois) et 17,5 % optent pour 2 ans de formation (une fois par mois). La majorité des omnipraticiens (81,3 %) optent pour un budget de 5000 DH, (43,2 %) optent pour un budget de 25000 DH et (32,7 %) optent pour un budget de 15000 DH (Tableau II)

DISCUSSION
Cette étude visait à évaluer la Formation continue en chirurgie parodontale des omnipraticiens de Casablanca en chirurgie parodontale Bien que les résultats ne puissent être généralisés à l’ensemble du Maroc, le taux de participation élevé (85,66 %) et l’utilisation d’une méthodologie statistique rigoureuse renforcent la fiabilité des conclusions Certaines difficultés ont néanmoins été rencontrées, notamment le manque de coopération de certains praticiens, des questionnaires incomplets ou perdus, et la localisation difficile de cabinets liés à des adresses obsolètes.  Malgré cela, des mesures ont été prises pour réduire les biais potentiels et garantir la qualité des données La formation continue en chirurgie parodontale apparaît comme un facteur déterminant Dans cette étude, 50,2 % des omnipraticiens avaient participé à au moins une formation continue. Ce chiffre reste modéré comparé à l’Australie (79 %) (1), mais supérieur à l’Arabie Saoudite (24 %) (2) ou à l’Auvergne (27 %) (3)
Les obstacles signalés dans d’autres études incluent : offre de formation limitée, préférence pour d’autres disciplines (implantologie, esthétique), ou absence d’obligation réglementaire (2, 4, 1)
Néanmoins, une amélioration de l’accès à la formation continue semble renforcer la compétence et la confiance professionnelle des praticiens
Parmi les omnipraticiens ayant suivi une formation continue, 54,5 % déclaraient se sentir confiants dans la réalisation d’actes chirurgicaux parodontaux Ce constat est en accord avec des études menés en Arabie Saoudite (2), au Canada (5), aux États-Unis (6), et dans l’État de Virginie (7), qui soulignent l’impact positif des formations continues sur la confiance clinique et la fréquence des actes réalisés, notamment pour l’élongation coronaire.
Nos résultats montrent que les omnipraticiens de Casablanca sont en lien avec une meilleure intégration dans la formation initiale et un accès raisonnable à la formation continue Toutefois, le renforcement de la formation continue pourrait encore améliorer la compétence et l’autonomie des praticiens dans ce domaine spécifique.

CONCLUSION
Cette enquête réalisée à Casablanca a rapporté un manque de formation pour les chirurgies parodontales. Les résultats montrent que la confiance de ces MD et leur intérêt pour un perfectionnement augmentent après une formation continue. cependant, les niveaux de remboursement insuffisants et le niveau socioéconomique bas de certains patients pourraient freiner cet élan. aussi, la réorganisation de ces formations continues par les organismes certifiants paraît indispensable. La collaboration entre MD parodontiste devrait être gérée par une convention émanant de l’ordre national des médecins dentistes.
Enfin, les aménagements en ce qui concerne la chirurgie parodontale dans la formation initiale du MD (nouvelle
réforme des études odontologiques) sont primordiaux.

BIBLIOGRAPHIE

  1. Darby IB, Angkasa F, Duong C, Ho D, Legudi S, Pham K, Welsh A. Factors influencing the diagnosis and treatment of periodontal disease by dental practitioners in Victoria. Aust Dent J. 2005 Mar ; 50(1):37-41.
  2. Alblowi JA, Zahid TM. Periodontal services rendered by general dental practitioners in Saudi Arabia. Clin Cosmet Investig Dent. 2019 Mar 6;11:53-60.
  3. Devoize L, Durand A, Tubert-Jeannin S, Deschaumes C, Huard C, MachatPegon E, Orliaguet T, Baudet-Pommel M. Etude de l’activité chirurgicale des praticiens libéraux en Auvergne. Méd Buc Chir Buccale. 2006 ; 12 (2) : 63-72.
  4. Musharraf S, Ismail WA, Nasar MA, Arshad S, Iftikhar Z, Mushtaq W. Evaluation of Knowledge, Self-Perceived Confidence and Management of Periodontal Patients among General Dentists. Pak Oral Dental J 2022 ; 42 (*1) : 30-35.
  5. Ghiabi E, Matthews DC. Periodontal practice and referral profile of general dentists in Nova Scotia, Canada. J Can Dent Assoc. 2012;78:c55.
  6. Gilbert GH, Gordan VV, Korelitz JJ, Fellows JL, Meyerowitz C, Oates TW, Rindal DB, Gregory RJ; National Dental PBRN Collaborative Group. Provision of specific dental procedures by general dentists in the National Dental Practice-Based Research Network: questionnaire findings. BMC Oral Health. 2015 Jan 22;15:11.
  7. Lanning SK, Best AM, Hunt RJ. Periodontal services rendered by general practitioners. J Periodontol. 2007 May;78(5):823-32.

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A propos de l'auteur

Dr. Salwa MIKOU

Professeur de l’enseignement supérieur en parodontologie

Zineb Essadeq

Periodontist at University of Hassan II Casablanca

Safaa Boubdir

Spécialiste en parodontologie
Service de parodontologie,
FMDC - CHU IBN ROCHD Casablanca

Dr. Mouna HAMZA

Professeur de l’enseignement supérieur (responsable de l’épidémiologie)

Pr Jamila Kissa

Professeur de l’Enseignement Supérieur
Chef de service de parodontologie au centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca
Activité clinique : Parodontie - Implantologie (28 ans d’enseignement)

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