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Parodontologie

La prise d’empreinte PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Dr Olivier Guastalla   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

La prise d'empreinte est une étape clef dans la réalisation de prothèse dentaire. Elle doit assurer un transfert précis des données cliniques vers le laboratoire où seront réalisées les prothèses. De sa fidélité dépend en partie l'adaptation finale, et la réussite du traitement (photos 1 à 4). De  nombreux matériaux sont à notre disposition, avec chacun des qualités et des défauts. De plus, toutes les situations cliniques ne se ressemblent pas. La réussite de l'empreinte est donc conditionnée par des facteurs liés aux matériaux utilisés, par la technique du praticien, et par la situation clinique.

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Les dix commandements de la stérilisation PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Le Fil Dentaire   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

 La nécessité d’établir un plan rationnel pour briser le cycle de l’infection et éviter la contamination croisée a déjà été démontrée dans cette rubrique. Le présent article est la deuxième partie du Plan d’Hygiène qui donne au praticien qui l’applique scrupuleusement l’assurance d’exercer dans des conditions d’hygiène optimales. Il examinera les mesuresà prendre pour les objets(matériels, instruments,surfaces, équipements), enabordant le 11ème point, les 10 premiers ayant déjà été décrits dans le précédent numéro.

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Le bilan parodontal et l’arrêt de la progression des lésions parodontales PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par le Dr Jacques Charon   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

Au cours de la première consultation, la totalité des aspects de la parodontie examinés jusqu’à ce jour (voir chroniques précédentes) sont mis en jeu. Tout se décide pour le patient et le praticien d’un point de vue clinique et humain. Dès le premier contact, nos compétences relationnelles et techniques sont appréciées d’emblée. Il s’agit d’établir rapidement le meilleur diagnostic étiologique possible pour prescrire au patient le premier traitement anti-infectieux afin de stopper l’évolution des lésions parodontales.

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Diagnostic en parodontie PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Jacques CHARON   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

La pose d’un diagnostic étiologique est le préalable à tout traitement parodontal. Le diagnostic ne peut pas se résumer au simple « état des lieux » (e.i. la mesure de la profondeur de sondage, de la « résorption osseuse », de l’indice de plaque ou des mobilités). C’est l’interprétation des éléments de l’entretien, des signes cliniques et paracliniques (dits “complémentaires”) qui permettra de comprendre quelles sont les raisons qui expliquent les pertes d’attache et les symptômes qui leur sont associés. Il sera alors possible d’entreprendre un traitement étiologique agissant sur les causes et non les conséquences (comme le fait la contention par exemple).

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Epidémiologie PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Jacques Charon, Frédéric Joachim, Sébastien Dujardin, Joel Beaulieu   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

L’épidémiologie est une science médicale qui tente de définir quelle partie de la population présente une pathologie. Elle cherche également à définir quels sont les facteurs de risque de déclencher une maladie donnée. Les outils statistiques actuels sont suffisamment puissants pour que nous puissions en tirer profit.

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Etiologie des maladies parodontales PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par le Dr Jacques Charon   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

Quelle que soit la pathologie à prendre en charge, il semble que la connaissance des raisons pour lesquelles les tissus parodontaux sont détruits soit un prérequis essentiel au succès clinique et à l’établissement d’une relation de qualité avec les malades. Le consensus actuel admet que la grande majorité des altérations et/ou destructions des tissus parodontaux sont à mettre sur le compte d’un processus infectieux, banal dans son principe, mais microbiologiquement complexe par rapport à d’autres infections comme le tétanos ou la tuberculose par exemple (1).

À ce jour, il semble qu’il faille réunir, au même moment, un certain nombre de conditions pour déclencher des pertes d’attache - avec ou sans formation de poches parodontales. En résumé, on peut admettre que les destructions tissulaires auront lieu lorsque des agents infectieux sont associés à une défaillance du système immunitaire.

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Fin du traitement actif PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Dr Jacques Charon, Dr Frédéric Joachim, Dr Sébastien Dujardin et Dr Joël Beaulieu   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

La décision de mettre fin au traitement actif est basée essentiellement sur le principe suivant : Le traitement actif est terminé lorsque les objectifs fixés en commun avec le patient au début du traitement sont atteints. Par conséquent, les critères de fin de traitement actif doivent être fixés dès le début de la thérapeutique.

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L’attache épithélio-conjonctive PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par le Dr Jacques Charon   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

Dr Jacques CHARONComme toutes les autres spécialités médicales, la parodontie évolue, continue et continuera d’évoluer. Les informations relatives à ces changements, quelquefois majeurs, sont disponibles dans la presse professionnelle française mais surtout anglosaxonne. Pour des raisons multiples, les données scientifiques relevantes et pertinentes pour le praticien mettent obligatoirement un certain temps avant de lui parvenir retardant ainsi les profits qu’il pourrait en tirer.

Cette modeste chronique a pour but d’informer les chirurgiens dentistes des éventuelles modifications à apporter quant aux moyens de diagnostic, traitement(s) et prévention des différentes pathologies parodontales auxquelles ils/elles ont à faire face tous les jours.

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Les Antibiotiques PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par Jacques Charon, Frédéric Joachim, Sébastien Dujardin, Joel Beaulieu   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

Figure 1 La surface de tissus infectés dans les parodontites agressives peut atteindre plus de 50 cm2 soit la surface d’un ulcère de jambe.Le recours aux antibiotiques en parodontie est possible seulement s’il est justifié (1) (2). En aucun cas, sa prescription ne doit être systématique, à l’aveugle, pressée par l’urgence ou par la mode, mais au contraire basée sur des critères médicaux solides. La cible des antibiotiques en parodontie est la flore sousgingivale mais les bénéficiaires sont les tissus parodontaux qui peuvent représenter, dans les parodontites agressives, une surface importante de tissus infectés (Figure 1). Les microbiologistes indiquent que le biofilm bactérien est difficilement accessible aux molécules antibiotiques mais les recherches cliniques indiquent clairement que celui-ci est profondément modifié par les mêmes antibiotiques (3) (4).

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Lithotritie parodontale non chirurgicale PDF Imprimer Envoyer à un ami
Parodontologie
Écrit par le Dr Jacques Charon   
Lundi, 05 Juillet 2010 15:15

L ’élimination du tartre est une des composantes importantes de tous les traitements parodontaux (Fairbrother et Heasman, 2000).

Dans l’approche conventionnelle, elle est pratiquée à l’aide de « détartrages profonds » inclus dans le cadre de la préparation initiale. Le détartrage représente probablement l’acte le plus banalisé de la dentisterie, la nomenclature lui ayant conféré un des coefficients le plus bas qui soit en dentisterie.

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