Le 10 octobre dernier, la rédaction du Fil Dentaire assistait à une session de formation sur le produit AUGMA BOND APATITE ® organisée par la société Safe Implant Surcam, distributrice du produit, au sein de la faculté de Garancière. Une assemblée nombreuse et captive autour d’un produit encore mal connu en France nous a interpelés. Nous avons interviewé le Dr David Baranès, formateur et utilisateur pour tenter de comprendre cet engouement.
LFD : Qu’est-ce que AUGMA BOND APATITE ?
Dr David Baranès : Augma Biomaterials LTD est une compagnie israélienne crée par le Dr Amos Yahav en 2010 et spécialisée dans la production de matériaux de comblement osseux à base de sulfate de calcium biphasé permettant d’adhérer à l’os résiduel en milieu salivaire et sanguin.
Le Bond Apatite à base de sulfate de calcium chargé à 33 % en hydroxyapatite a été lancé sur le marché en 2013. Les produits AUGMA, certifiés C E et F D A , sont diffusés dans de nombreux pays dans le monde où ils connaissent un formidable essor notamment en France, en Allemagne, en Angleterre en Pologne, en Roumanie ainsi qu’aux états-Unis
Quel est le recul clinique d’utilisation de ce produit ?
Les études cliniques sur le Bond Apatite ont débuté en 1995 même si le recul clinique sur le sulfate de calcium est de plus de 100 ans notamment en chirurgie orthopédique L’innovation ici tient à l’eff icacité du produit en milieu aqueux
Quelles sont ses indications ?
Le Bond Apatite permet de résoudre tous les problèmes de déficit osseux : comblement d’alvéoles, déhiscence autour des implants le jour de la pose, augmentation latérale de crête, élévation du plancher du sinus par voie latérale ou par voix crestale…
Des études sont également en cours sur la chirurgie parodontale (poches)
Et les contre-indications ?
La firme AUGMA ne préconise pas l’utilisation de ces matériaux pour traiter les péri-implantites ou pour réaliser une augmentation verticale de crête Néanmoins, ces points sont à l’étude
Fig. 1 : patiente qui se présente pour traitement implantaire de 35 à 37. Fig. 2 : radio panoramique montrant la nécessité d’extraire 45 et 47. Fig. 3 : après ouverture d’un lambeau a minima qui permet de visualiser le déficit osseux (protocole n° 1) Fig. 4 : mise en place du Bond Apatite après avoir appuyé fermement avec une compresse sèche.
Quelle est sa valeur ajoutée en regard des autres matériaux de comblement ?
Fig. 5 : sutures du lambeau en tension. Fig. 6 : CBCT à 3 mois montrant une parfaite régénération de l’os. Fig. 7 : mise en place de 3 implants dans un site osseux idéal régénéré grâce au BOND APATITE.
Les avantages notoires du ciment Bond Apatite sont :
- Une grande facilité d’utilisation avec un protocole en seulement 3 étapes
- Aucune nécessité de mettre une membrane sur le matériau. Celui-ci étant dur et gingivo-compatible, les cellules épithélio-conjonctives ne peuvent pas le pénétrer
- Le Bond Apatite implique une chirurgie a minima Eff ectivement, les lambeaux sont fermés en tension sur le matériau et il n’y a aucune nécessité de réaliser d’incisions périostées
- Le pouvoir bactériostatique du Bond Apatite permet de mettre le matériau dans un déficit osseux infecté après débridement
Les réactions post-chirurgicales sont quasi-inexistantes
- Enfin, la réouverture s’effectue à 3 mois et non à 6 mois ce qui est un gain de temps considérable dans le plan de traitement global
L’utilisation du sulfate de calcium en chirurgie buccale amène une grande nouveauté au praticien Ce matériau est utilisé en orthopédie en oncologie, en chirurgie plastique et vétérinaire depuis plus de 100 ans Les publications médicales sur le sulfate de calcium sont très nombreuses et viennent confirmer le pouvoir ostéo-conducteur activant l’ostéogenèse et l’angiogenèse
Que pouvez-vous nous dire sur le protocole du produit ?
Le temps de travail au fauteuil est réduit de manière significative car il faut moins de 2 minutes pour réaliser un comblement. Après avoir préparé votre site selon le protocole adapté au déficit osseux, voici le protocole :
- Placer le Bond Apatite
- Appuyer fermement avec une compresse sèche et stérile pendant 3 à 4 secondes, ne pas fouler le matériau avec quelque instrument que ce soit
- refermer la gencive 3 mois plus tard l’os du patient est venu remplacer le Bond Apatite à 90 %, et est prêt à recevoir l’implant.
Pour participer à une session de formation Augma Bond Apatite, rendez-vous sur le site Augma.fr
